中青报・中青网见习记者 崔文瀚 记者 蒋雨彤 　　孩子过度肥胖，是小华父母最近最忧心的事情。小华今年12岁，在刚刚过去的暑假里，体重增加了10多斤，达到99公斤，腰围达到102厘米。父母带小华去医院就诊，医生给小华测量腰围，双手甚至无法环抱小华的腰。医生介绍，体重正常的成年男性腰围一般不会超过90厘米。 　　像小华这样的孩子并不是个例。杭州市儿童医院副院长、主任中医师桑杲发现，暑期儿童肥胖就诊率明显升高。接诊小华后，杭州市儿童医院感染科（肝病）主任医师祁正红会同营养科和内分泌科的医生进行综合评估，发现小华患有重度脂肪肝；肥胖还引发了黑棘皮病，小华脖子上的皮肤呈黑色；转氨酶比正常值高出很多，尿酸、血脂、胰岛素等指标也不正常。 　　“肥胖有各种各样的危害。”祁正红介绍，未成年人各种器官发育都不成熟，肥胖对于器官的损伤更为严重，会增加高血压、高血糖、脂肪肝等疾病的发生风险。肥胖还可能诱发雌激素升高，有性早熟风险。性早熟可能导致骨龄提前增长，会影响成年以后的身高，“这些孩子有一定概率成年以后身高偏矮”。肥胖还可能引发呼吸系统的疾病。祁正红介绍，哮喘和睡眠呼吸暂停综合征在肥胖孩子中的发病率远高于普通孩子。 　　肥胖引发的心理健康问题也值得注意。桑杲表示，一些超重或肥胖的孩子可能因为外表遭受孤立、嘲笑。这些孩子往往有自卑感，不喜欢人际交往和户外运动，积极性和主动性也会受影响。 　　小华为何会在一个暑假内长胖10多斤？小华的父母介绍，暑假期间，小华每天在家做得最多的事就是吃：各种甜食不断，面条、米饭一顿能吃两三碗。再加上经常使用电子产品，不运动，很快就长胖了。 　　“管不住嘴”是导致儿童肥胖的重要原因之一。一碗方便面的热量约500千卡，而要消耗500千卡热量需要持续跑步40到60分钟或骑自行车一到两个小时。“吃一碗方便面很简单，但能坚持每天跑步半小时的孩子却很少。”杭州市儿童医院内分泌科主任杨素红表示，假期里，很多孩子无法保证运动量，有些甚至沉迷电子产品，常常几天不运动。晚睡、熬夜也是肥胖的重要诱因，长时间熬夜会造成内分泌失调等问题，引发肥胖。 　　黄文文今年8岁，体重属于超重范围。暑假里，经过约一个月的治疗，成功减重约3.5公斤。但最近复查时发现，体重又反弹约2.5公斤。因为黄文文的父母比较忙，把黄文文放到了老家，外公外婆看到孩子瘦了，又给孩子“补了补”。类似的事情时有发生，杨素红表示，很多家长对于孩子的健康管理并不了解，甚至有些家长认为越胖越好。 　　“你能喝的饮料只有白开水。”这是桑杲对肥胖患儿最常说的一句话。她说，已出现超重或肥胖的孩子最应该注重饮食，尽可能避免食用高脂肪高蛋白、辛辣刺激的食物，以及含糖量高的零食、点心。 　　12岁的李聪曾是一个“小胖墩”，如今已成功减重10多公斤。李聪减重成功归功于妈妈的耐心陪伴和周密计划。首次就诊时，李聪有80多公斤，患有轻度脂肪肝，多项指标都不正常，妈妈的体重也偏高。在医生的建议下，李聪妈妈注意家庭饮食，陪伴李聪进行有氧运动和高强度间歇运动。经过半年时间，复查时，李聪减重超10公斤，妈妈减重约15公斤，两人全部回归正常体重。李聪的脂肪肝消失不见了，身体各项指标也恢复正常。 　　“控制体重最重要的是3个方面：合理饮食、规律运动和充足睡眠。”桑杲建议，家长可以制作体重监测表，准备体重秤，在墙上贴一个身高表，定时、定人、固定测量工具，记录孩子身高体重的增长情况，根据具体情况进行体重控制。如果还是没有改观，就要去医院寻求专业帮助，还可以采取一些中医治疗方法，比如推拿、针灸、药膳等。 　　对于肥胖的预防也不能放松。桑杲认为，预防肥胖应体现在“全生命周期”。妈妈从怀孕时就要注意，在孩子婴幼儿时期就要培养健康的习惯，建立合理膳食结构，根据孩子年龄制订科学的饮食计划。 　　《中国居民膳食指南（2022）》显示，合理的饮食结构包括主食、蔬果、肉蛋、油盐等，其中学龄前儿童每天至少要摄入300克的蔬菜和300克鲜奶类制品。 　　桑杲建议，要培养孩子持续运动的习惯，6岁以下儿童每天要进行3个小时的户外活动；6岁以上的孩子，每天至少要有60分钟中高强度运动，每周至少3次。同时，要保证充足睡眠，学龄期孩子要保证每天至少9到10个小时的睡眠时间。 　　此外，还要适时监测儿童体重。桑杲表示，对于孩子的体检，建议婴儿期每年4次，1岁到两岁每半年一次，3岁以后每年检查一次，根据具体情况调整检查频次。 　　（文中小华、黄文文、李聪均为化名） 　　重庆市荣昌区青少年活动中心将孩子们喝过的空饮料瓶收集起来做了一面展示墙，提醒家长及孩子少饮含糖过多的饮料。近年来，儿童饮用饮料并将其作为水的替代品已成为一种普遍行为，目前市场上的饮料超过半数为含糖饮料。视觉中国供图EPQOEURYQEQEQRCQ

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