说起预防糖尿病，相信不少人首先就能想到健康饮食，根据《成人糖尿病食养指南(2023年版)》的建议，一共8条原则：自我管理、食物多样、规律进餐、能量适宜、食养有道、主食定量、清淡饮食、积极运动。
图片来源：《成人糖尿病食养指南(2023年版)》
但是近期有研究发现，哪怕是健康饮食，如果睡眠质量较差仍然有可能增加糖尿病的风险。
睡眠不足与糖尿病的关系
近日，一项发表于《美国医学会杂志》子刊上的研究揭示了睡眠、饮食与2型糖尿病之间的关系。不过，部分研究还是比较初步的，有效样本量也相对较小，研究结果仅供参考。
研究使用了英国生物银行的数据，对24万多名成年人的睡眠习惯和健康状况进行了分析。研究结果显示，睡眠不足的人群患糖尿病的风险显著增加。
具体来说，每天睡眠不足5小时的人，患2型糖尿病的风险比睡眠正常(7~8小时)的人高出约40%。即使是每天睡6小时的轻度睡眠不足者，他们的糖尿病风险也比正常睡眠者高出16%。
更关键的是，研究发现，虽然饮食健康比饮食不健康的人糖尿病风险低，但无法完全抵消睡眠不足带来的负面影响。也就是说，即便是饮食健康的人，如果长期睡眠不足，仍然会面临较高的糖尿病风险。
而且还有研究发现睡眠时间较长(≥10小时)也会增加糖尿病的发病风险，并且睡眠质量差、睡眠时间短和长以及阻塞性睡眠呼吸暂停等睡眠障碍还有可能导致已经患有糖尿病的人血糖控制不良。
睡眠是如何影响血糖的？
睡眠不单单是让我们的身体得到休息，还参与了体内多个功能，睡眠不足或导致这些功能紊乱。
1、胰岛素抵抗与睡眠
首先，睡眠不足与胰岛素抵抗密切相关。胰岛素是一种帮助我们身体调节血糖水平的重要激素。研究表明，当我们睡眠不足时，身体对胰岛素的反应会变差，这就叫做胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是糖尿病发展的重要因素之一。如果长期睡眠不足，我们的胰岛素抵抗会增加，导致血糖水平升高，从而增加患上糖尿病的风险。
2、激素变化的影响
睡眠不足还会影响我们的激素水平，尤其是瘦素和胃饥饿素。瘦素是一种让我们感觉饱的激素，睡眠不足会导致瘦素水平下降，让我们感觉不容易饱，容易多吃。而胃饥饿素则是一种让我们感觉饿的激素，睡眠不足会让胃饥饿素水平升高，进一步增加我们的食欲。这两种激素的变化都会导致我们摄入更多的食物，特别是高热量的食物，从而增加糖尿病的风险。
3、炎症反应
除了激素的变化，睡眠不足还会引发身体的炎症反应。研究发现，睡眠不足会提高体内一些炎症标志物的水平，比如肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)，这些炎症标志物与糖尿病的发展密切相关。
4、行为变化
同时，睡眠不足还会影响我们的行为习惯。人们在睡眠不足时更倾向于选择不健康的食物，增加总热量的摄入。此外，睡眠不足也会导致人们久坐不动、抽烟和喝酒等不健康行为的增加，这些都是糖尿病的风险因素。
提高睡眠质量的建议
为了降低睡眠不足对健康的负面影响，尤其是预防2型糖尿病，提高睡眠质量显得尤为重要。以下是一些实用的建议，可以帮助我们获得更好的睡眠：
1、保持规律作息
制定一个固定的作息时间表，每天在同一时间上床睡觉和起床，即使是周末也尽量遵守。这种规律的作息有助于调节生物钟，让身体形成自然的睡眠规律，容易入睡并且睡得更香。
2、创造良好的睡眠环境
确保卧室环境舒适安静。避免卧室中有过多的光线和噪音，保持室温适宜，不要过热或过冷。选择舒适的床垫和枕头，根据自己的需要进行调整，营造一个让人放松、容易入睡的环境。
3、健康的生活方式
饮食和运动对睡眠质量有直接影响。避免在睡前摄入咖啡因和高糖食物，这些会刺激神经系统，影响入睡。定期进行适度的运动，如散步、瑜伽或慢跑，有助于提高睡眠质量，但避免在临近睡觉时进行高强度运动，以免过度兴奋而难以入睡。
4、心理调节
现代人压力大，容易导致睡眠问题。学会一些放松技巧，如冥想、深呼吸、渐进性肌肉放松法等，可以帮助缓解压力，放松身心，提高入睡的质量。睡前可以进行一些舒缓的活动，如阅读轻松的书籍、听柔和的音乐，也能帮助我们心情平静下来，准备进入睡眠状态。
5、避免不良习惯
减少对电子设备的依赖，特别是睡前一小时内尽量不使用手机、电脑和电视等，避免越玩越兴奋影响睡眠。培养良好的睡前习惯，如泡个热水澡或喝一杯温牛奶，可以让身体逐渐放松，为睡眠做好准备。
6、关注睡眠质量
如果您已经采取了上述措施，但仍然长期存在睡眠问题，建议寻求专业帮助。咨询医生或睡眠专家，排除潜在的健康问题，如睡眠呼吸暂停症等，这些问题需要专业的诊断和治疗。
通过提高睡眠质量，不仅可以提高日常生活的活力和效率，还能有效降低2型糖尿病等慢性病的风险。希望大家从今天开始，重视睡眠，采取积极措施，拥有一个健康的睡眠习惯。
作者：第三军医大学内科硕士蒋永源
审核：中华医学会科学普及部主任、研究员唐芹
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